[일반촬영] 손가락(Fingers) 일반촬영 방법

안녕하세요 양군입니다.

 

오늘은 손가락(finger)촬영 방법을 알아보겠습니다.

 

검사방법에는 PA projection, Oblique projection, lateral projection 등이 있으며, 엄지(thumb)손가락 2~5번째 손가락들과 검사방법이 다릅니다.

 

일단 2~5번째 손가락 검사들 위주로 알아보겠습니다.

 

 

 

둘째~ 다섯째 손가락(2nd~5th) 촬영방법

 

후전방향촬영 (PA projection)

 

 

(1)촬영목적

 

손가락뼈, 중간마디뼈, 끝마디뼈 그리고 먼쪽 손허리뼈와 관련된 관절들을 관찰할 수 있습니다.

 

 

 

(2)촬영방법

 

환자는 촬영대 끝에 앉은 자세를 하여 팔꿈치를 90도로 굽혀 손과 아래팔이 촬영대 위에 편안하게 놓여지게 하고, 생식샘 보호를 위하여 방어복을 무릎 위에 올려놓습니다.

 

환자의 손바닥을 아래로 향하게 하여 손가락을 펴게 한 다음 상수용체(IR) 중앙 장축에 손가락 중심을 일치시키고 차폐되지 않은 부분의 장축에 일치시킵니다.

 

이때 손가락 사이가 떨어지도록 벌려 놓습니다. 

 

중심X선은 상수용체 (IR)중앙에 수직으로 조사하여 몸쪽 손가락뼈사이관절에 입사되도록 합니다.

 

X선관 초점-영상면 사이 거리(SID)는 최저 100cm에서 촬영합니다.

 

조사야크기는 병변이 의심되는 손가락에 맞추어 조절합니다.

 

손(Hand)후전촬영 (PA Projection)과 자세와 방법이 비슷합니다, 중심과 조사야 크기만 다르기 때문에

 

보통 손과 손가락을 같이 검사하는 경우엔 Hand PA -> finger PA검사를 이어서 합니다.

 

 

 

 

(3)영상평가

 

손가락 전체가 포함되고 끝마디뼈, 중간마디뼈, 첫마디뼈, 손가락뼈사이관절이 잘 나타나야 하며, 연조직이 겹치지 않고록 손가락이 분리되어 나타나야 합니다.

 

환자 촬영부위에 대한 표시는 명확하고 알기 쉽게 손가락에 가리지 않도록 나타나야 합니다.

 

손가락들 사이가 적당히 벌려져 있고, 화면에 마킹(L,R, 또는 몇 번째 손가락인지)를 표기할 때 조심해야 합니다.

 

 

사방향촬영(Oblique Projection)

 

(1)촬영목적

 

손가락뼈, 손가락뼈사이관절과 손허리손가락관절의 사방향 영상을 관찰할 수 있습니다.

 

 

 

(2)촬영방법

  
환자는 촬영대 끝에 앉도록 하여 팔꿉치를 90 굽혀 손과 손목이 편안한 자세로 하여 촬영대 위에 손가락을 펴 놓습니다. 

촬영쪽 손을 45도경사진 쐐기 모양의 블럭 위에 손가락을 펴 분리하고 엄지가 위로 오도록 놓습니다.

 
상수용체(IR)의 장축을 따라 촬영하려는 손가락의 장축이 일치하도록 조절하여 놓습니다.

  
중심X선은 촬영하려는 손가락의 몸쪽 손가락뼈사이관절을 통하여 상수용체(IR)면에 수직으로 줍니다.

 

X선관 초점-영상면 사이 거리(SID)는 100cm로 합니다.  

 

방어복을 환자의 넓적다리(대퇴부, thigh) 위에 올려놓아 생식샘을 방사선으로부터 보호합니다. 

 

마찬가지로 손의 사방향촬영과 방법이 같기 때문에 이어서 검사를 하거나, 생략하는 경우도 있습니다.

 

 

 

 

 

3) 영상평가  

 

병변이 의심되는 손가락 전체의 45도 회전된 상이 모두 포함되어야 하며, 상수용체(IR)의 장축에 일치하도록 손가락 장축이 일치되어 나타나야 합니다.  

 

조사야 중심에 몸쪽 손허리손가락관절이 나타나고 정확한 X선조사로 손가락뼈사이 관절사이가 분리되어 잘 나타나야 합니다.  

 

가장 적당한 노출조건으로 깨끗한 연조직의 음영과 골소주가 나타나야 합니다.

 

google 이미지참조

 

 

 

 

측방향촬영 (Lateral projection)

 

 

 

(1) 촬영목적 

손가락뼈, 손가락뼈사이관절과 손허리손가락관절의 측방향촬영상을 관찰할 수 있습니다. 

 

 

(2) 촬영방법 

 

촬영대 끝으로 환자를 앉게 하여 환자의 팔꿈치를 약 90도 구부려 손과 손목을 촬영대 위에 편안한 자세로 놓도록 하고 손가락을 펴 놓습니다. 

 

엄지가 위로 향하게 하여 수직으로 위치한 뒤 촬영할 손가락을 완전히 펴서 스펀지로 지지합니다.

 
촬영 손가락의 장축을 상수용체(IR)에 평행이 되게 하고 중심X선은 손가락의 몸쪽 손가락뼈사이관절에 수직으로 입사합니다. 

 

환자의 생식샘을 방사선으로부터 보호하고 X선관 초점-영상면 사이의 거리(SID)는 약 100 cm로 합니다.

 

둘째 손가락 촬영의 경우 다른 손가락들과 또 다릅니다.

둘째 손가락 촬영을 위해서는 엄지를 아래방향으로 위치하도록 하고, 둘째 손가락은 상수용체(IR)에 밀착되도록 하여 촬영 합니다. 

그 이유는 피사체와 상수용체(IR) 사이 거리가 가까울수록 선예도가 향상되기 때문입니다. 

 

(3) 영상평가 

 

조사야 범위 안에 끝마디뼈, 중간마디뼈, 첫마디뼈가 포함된 손가락 전체가 포함되어야 하며, 조사야 중심에 몸쪽 손가락뼈사이관절이 위치해야 합니다.

 
중심X선을 정확히 상수용체(IR)면에 수직으로 입사하여 손가락뼈사이관절 사이가 잘 나타나야 하고, 둘째와 셋째 손허리손가락관절은 최대한 잘 나타나도록 하여야 합니다. 

  
가장 적당한 노출조건은 선명한 연조직의 경계면과 뼈의 미세구조가 나타나야 하며, 좌우표시(R 또는 L)는 선명하게 표시되도록 해야 한다.

 

손가락뼈의 측방향 촬영의 경우 둘째 손가락(검지)의 촬영 방향이 다른 3~5번째 손가락과 다르다는 점을 반드시 기억해야 할 것 같습니다.

 

 

 

 

google 이미지참조 (좌) 둘째 손가락 촬영방법, (우) 3~5번째 손가락 촬영방법

 

 

많은 도움이 되셨길 바라며 이만 글 마치겠습니다.

 

다음 편에 계속해서 일반촬영방법에 대해 알아보겠습니다. 

 

 

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