[일반촬영] 발뼈 측방향촬영법(lateral projection), 선자세 촬영법

안녕하세요 양군입니다. 

 

이번에는 저번에 Foot ap, Foot oblique 검사에 이어서 Foot Lateral 검사와 선 자세에서의 검사방법에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

발뼈(Bones of foot) 측방향촬영법(Lateral projection)

 

 

 

1) 촬영목적

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발목뼈는 부분적으로 겹쳐서 나타나며 발목관절과 목말아래관절은 부분적으로 겹쳐져 보이고, 발허리뼈와 발가락뼈를

중복되게 관찰할 수 있습니다.

 

 

 

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2) 촬영방법

 

 

내외측방향 촬영은 환자에게 편안한 자세이므로 주로 촬영하며, 환자는 옆으로 누운 자세로 하고 검사 쪽 다리를 아래로오게하며 환자 머리에 베개를 받쳐주어 편안하도록 합니다.

 

촬영 쪽 다리는 45도로 무릎을 구부리고, 반대쪽 다리는 검사 쪽 다리 뒤에 위치하며 생식샘 보호를 위해 골반부위에 차폐물을 올려놓고 가능한 발과 발목이 바른 측면 자세로 하기 위해 발을 발등쪽으로 구부립니다.

 

다리나 무릎 아래에 지지물을 놓고 발바닥이 상수용체(IR)에 수직이 되게 조정한 후, 상수용체(IR) 중앙에 발을 놓고 상수용체(IR)의 장축과 발의 장축을 일치하도록 합니다.

 

중심X선은 상수용체(IR)에 수직으로 안쪽 쐐기 뼈에 입사합니다.

 

 

조사야는 발 전체의 연조직과 몸 쪽 발목관절에서 약 2-3 cm까지 포함하여 조정합니다.

 

외내(lateromdial) 측방향 촬영은 내외방향 자세가 어렵거나 고통이 심한 환자에게 주로 이용하며 이 촬영법이 바른 측면 자세를 쉽게 할 수 있어도 일반적으로 권장되지는 않습니다.

 

 

 

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3) 영상의 평가

 

 

 

발 전체와 정강종아리뼈(tibia and fibula) 먼쪽부 약 2cm 정도가 반드시 포함되어 나타나야 하며, 첫째 쐐기뼈가 조사야 중심에 나타나야 합니다.

 

종아리뼈 먼쪽부가 정강뼈의 뒷쪽에 중복되며 나타나고, 정강목말관절이 잘 나타나고, 발허리뼈는 다섯째 발허리뼈 바닥의 거친면과 중복되어 나타나야 합니다.

 

중복된 발목뼈와 발허리뼈의 윤곽이 나타날 수 있도록 사진농도와 대조도가 적절하고, 발꿈치뼈의 윤곽과 뼈 미세구조가 다른 발목뼈와 중복되지 않는 부위가 선명하게 나타나야 합니다.

 

 

 

발뼈(Bones of foot) 선자세 측방향촬영법(Lateral weight-bearing position)

1) 촬영목적

eventhorizonllc.com

 

 

선 자세에서 발바닥 세로활의 구조적 상태를 보기 위해발을 구성하고 있는 뼈의 측방향 촬영상을 관찰할 수 있다.(비교하기 위해 양쪽 발을 촬영한다.)

 

 

2) 촬영방법

 

 

환자는 바로 선 자세(standing, erect position)로 합니다.

 

발판 위에 나무상자를 놓고 서게 하거나 상수용체(IR)를 세워서 넣을 수 있는 구멍이 뚫린 촬영대 위에 서게 한 후, 환자가 안전하게 지지를 유지하기 위해 지지물을 이용하며, 생식샘 부위를 차폐물로 보호합니다.

 

발 사이 상수용체(IR)가 수직이 되도록 지지하고, 싱수용체(IR)의 장축과 발의 장축이 평행이 되게 조정합니다.

 

발바닥면 전체가 상수용체(IR) 안에 포함되도록 상수용체(IR)를 충분히 낮게 조정하거나 지지물을 높게 조정합니다.

중심X선은 다섯째 발허리뼈 바닥(base)에 수평입사하며, 조사야는 발의 옆면 전체를 포함하여 조정합니다.

 

발 전체 연조직과 먼쪽 정강뼈(tibia)와 종아리뼈(fibula)를 포함합니다.

첫째 측방향 촬영을 한 다음에, 반대쪽 발과 비교하기 위해 상수용체(IR)를 교환하여 반대쪽 발을 측방향 촬영하여 비교합니다.

 

 

3) 영상의 평가

 

 

 

발 전체와 먼쪽 정강뼈, 종아리뼈의 약 2cm가 포함되고, 다섯째 발허리뼈 바닥이 조사야 중심면에 나타나고, 먼쪽 종아리뼈가 정강뼈의 뒷쪽에 중복되어 나타나야 합니다.

발바닥면의 발허리뼈머리가 중복되고 중복된 발목뼈와 발허리뼈가 잘 나도록 사진농도와 대조도가 적절하여야 합니다.

 

 

 

 

 

 

발뼈(Bones of foot) 전후축방향 (AP axial projection)

무게 실은 방법 (weight-bearing method)

 

 

 

 

Elements of Radiography - Weebly

 

 

1) 촬영목적

 

 

이 촬영은 양 발에 무게를 주고 전후 축방향으로 촬영하는 것으로 발허리뼈와 발목뼈의 정확한 평가와 비교를 하기 위함입니다.

 

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2) 촬영방법

 

 

촬영실 바닥에 IR를 놓고 그 위에 양발이 중앙에 오게 하여 똑바로 선 자세를 취하게 하고, 필요시 바지를 무릎까지 올리게 합니다.

 

또 좌 . 우와 선자세 표시를 넣은 다음 환자의 몸무게를 양발에 균등하게 주고, 환자를 고정시키려면 기계를 잡게 합니다.

 

생식샘을 차폐합니다.

 

중심X선은 발 뒤꿈치를 향하여 10'도 입사하는 것이 적절하나 촬영실과 환자를 세우

는데 가능하다면 최소한 15도 정도가 좋습니다.

 

중심X선은 양발의 중간에서 셋째 발허리뼈바닥을 향해서 입사합니다.

 

 

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3) 영상의 평가

 

다음 영상이 선명하게 나타나야 합니다.

 

. 한 장의 영상 중앙에 양발

. 발가락뼈, 발허리뼈, 먼쪽 발목뼈

. 적절한 좌 . 우 표시와 무게를 준 표시

. 각 구성요소가 잘 나타날 수 있는 정확한 촬영조건

 

 

 

 

 

많은 도움이 되셨길 바라며 이만 글 마치겠습니다.

 

 

 

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